【終了】認知症のある方に本当に役立つセラピストになるために

臨床場面での流れに沿って，どの本にも載っていないし，誰も言っていないけれど，臨床で役立つ考え方と展開の実際について，下記それぞれの段階ごとに，臨床あるあるな事例を提示しながら具体的にお伝えします．

1. 医師の指示
2. 情報収集
3. 評価過程
4. 目標設定
5. プログラム実施
6. 考察および情報伝達

ポイント：

1. 評価の進め方
2. 障害と能力を踏まえた声かけの工夫
3. ADLを改善するための能力の活用
4. 必然性のあるアクティビティの選択と工夫
5. 生活障害とBPSDへの対応の工夫

キーワード：

「認知症は脳の病気だから障害と能力の評価が重要」
「生活障害やBPSDには能力も反映されている」

講師からのメッセージ：

「認知症を理解したって，私たち家族の介護が楽になるわけじゃない」

これは，あるご家族の言葉です．この言葉は，まだ表面化していないもう一つの現状を明確に伝えているのではないでしょうか．
適切な理解に基づいた対応は，ご家族にも利益をもたらすことを確信しています．そうでないとしたら，何かがどこかでズレてしまっているのではないでしょうか？
では，どうしたら，本来の姿に立ち帰れるのでしょう？

まずは私たちセラピストが，適切な理解に基づいた適切な対応を実践できるようになることだと考えています．その上でご家族に具体的に対応を伝えていくことだと考えています．適切な対応は，現在の１手間を増やしますが，将来の３手間を予防しますし，現在の１手間が0.5手間に減ってもいきます．

それでは，どうしたら適切な理解と対応が可能になるのでしょうか？
Harry Stack Sullivanは「関与しながらの観察」と言いました．今，私はこの言葉の重みをひしひしと感じています．

「関与する姿勢」が使役に陥らずに援助を模索する第一歩となるのです．

そして，関与する時に私たちが携えるべきものは知識です．脳の疾患によって引き起こされる障害についての知識があるから，裏返しとしての能力を観察することができる．「関与しながら観察できる」から，今，目の前の方に何が起こっているのかを理解・洞察することができる．だから，どうしたら良いのか，具体的に現実的に提案ができる．

現状になんとなく違和感を抱いているけれど，それが何なのか明確に言葉にできなくてモヤモヤした気持ちを抱いている方や，一生懸命頑張っているけど，辛くてたまらない方には，ぜひ話を聞きにきていただきたいと思います．

講師：佐藤 良枝 氏 （作業療法士，曽我病院）
ファシリテーター：田中 秀宜 氏 （作業療法士，文京学院大学）

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